Assurance maladie pour expatriés et résidents au Paraguay (2026)

En bref

Que souscrire

• Le Paraguay n'exige pas d'assurance maladie pour obtenir la résidence. La Ley 6984/2022 a supprimé l'ancien examen médical et la preuve d'assurance — il vous faut un passeport, un acte de naissance apostillé, un casier judiciaire apostillé et des photos. Rien de plus.
• IPS (le fonds public d'assurance sociale) ne vous couvre que si vous êtes en emploi formel. Le salarié verse 9 % de son salaire, l'employeur 16,5 % (soit 25,5 % au total). L'affiliation « volontaire » des travailleurs indépendants finance une retraite, non une couverture santé. Si vous êtes retraité ou travailleur à distance, IPS n'est généralement pas une option pour vous.
• Une prepaga locale auprès d'un sanatorio privé coûte environ US$ 40-80/mois (estimation 2026 — demandez un devis actualisé) et vous donne un accès rapide à de bonnes cliniques privées, mais les plans comportent un plafond financier strict par sinistre et n'incluent jamais l'évacuation internationale.
• Les plans internationaux (Cigna, Allianz, GeoBlue, APRIL) coûtent environ US$ 150-400/mois et comprennent la prise en charge mondiale, l'évacuation et le rapatriement — le bon choix si une maladie grave risque de vous ruiner financièrement.
• La formule courante et raisonnable pour un nouveau résident : un plan prepaga local pour les soins courants plus une adhésion distincte à un service d'évacuation médicale pour les situations extrêmes.

Vue d'ensemble

Local vs international vs IPS

Trois catégories, trois compromis très différents. Les coûts indiqués ci-dessous sont des estimations 2026 pour un adulte en bonne santé, et non des tarifs officiels — vérifiez le montant actuel auprès de chaque prestataire, car les primes des prepagas augmentent avec l'âge et sont ajustées chaque année.

Pour savoir où se trouvent ces cliniques et hôpitaux et évaluer leur qualité, consultez le guide du système de santé.

La vérité sur le sujet

La résidence n'exige PAS d'assurance maladie

Cela surprend souvent les personnes venant de pays (ou d'autres programmes de visa latino-américains) où la preuve de couverture est obligatoire. En vertu de la Ley 6984/2022, administrée par la Dirección Nacional de Migraciones (DNM), l'ancien examen médical et toute exigence d'assurance maladie ont été supprimés. La résidence administrative standard ne requiert que quatre documents de base : votre passeport, un acte de naissance apostillé, un casier judiciaire / extrait de moralité apostillé, et des photos d'identité — plus environ US$ 460 de frais administratifs. Il n'y a pas de montant minimum d'investissement, pas de justificatif de revenus, ni de test de langue sur la voie standard, et aucune ligne pour l'assurance. Cela dit, « non obligatoire » ne signifie pas « inutile ». Vous vous installez dans un pays dont le système public est compétent mais sous pression, et où les cliniques privées sont excellentes mais payantes. Ne pas s'assurer, c'est payer comptant, et un événement grave peut atteindre cinq à six chiffres. Souscrivez une couverture — mais ne laissez personne vous dire que la DNM le vérifie.

• Pas d'examen médical pour la résidence depuis la Ley 6984/2022.
• Aucune preuve d'assurance maladie exigée par la DNM.
• Documents requis : passeport, acte de naissance apostillé, casier judiciaire apostillé, photos. Consultez la liste des documents.
• Apostille d'abord, puis traduction jurée en espagnol à Asunción — détails sur la page apostille.

Types de plans

Qui propose quoi

Les compagnies de prepaga locales sont régulées par la Superintendencia de Salud du Paraguay, qui tient le registre national officiel des entités de médecine prépayée (EMPP). La plupart sont gérées par un sanatorio privé ou y sont rattachées ; le plan vous offre donc en pratique un accès prioritaire au réseau hospitalier de cet établissement. Les polices internationales viennent en complément et sont généralement souscrites auprès d'un courtier à l'étranger. Vérifiez directement chaque prestataire, son enregistrement en cours de validité et tout devis — les noms ci-dessous désignent des acteurs établis, et non des recommandations formelles.

• Prepaga locale — Santa Clara, Asismed, SAMAP

  Medicina prepaga domestique liée à des sanatorios privés (p. ex. Santa Clara, Asismed et SAMAP au Sanatorio Adventista de Asunción). Environ US$ 40-80/mois pour un individu selon une estimation 2026 — les plans d'entrée de gamme peuvent être moins chers, les formules complètes davantage. Accès rapide aux cliniques privées, faibles tickets modérateurs, mais couverture plafonnée et limitée au Paraguay. Régulées par la Superintendencia de Salud ; vérifiez qu'un prestataire figure bien au registre EMPP en vigueur avant de souscrire.

• International — Cigna, Allianz Care, GeoBlue, APRIL

  Hospitalisation et soins ambulatoires dans le monde entier, évacuation d'urgence, rapatriement, maternité, prise en charge des affections chroniques. Environ US$ 150-400/mois et plus selon les estimations. Portables d'un pays à l'autre — utile si vous partagez votre temps entre le Paraguay et votre pays d'origine. Prêtez attention aux exclusions pour affections préexistantes et aux franchises, et vérifiez que l'assureur couvre effectivement les résidents au Paraguay.

• IPS public (Instituto de Previsión Social)

  Le fonds d'assurance sociale. Une couverture réelle, mais vous devez être en emploi formel — l'employeur vous déclare et les deux parties cotisent (9 % pour le salarié, 16,5 % pour l'employeur sur le salaire, soit 25,5 % au total). Couvre l'assuré et ses ayants droit enregistrés. Non accessible aux retraités ou aux travailleurs à distance souhaitant une couverture santé.

• Adhésion à un service d'évacuation médicale — Global Rescue, Medjet

  Un produit autonome, et non une assurance. Généralement vendu sous forme d'adhésion annuelle (formules d'entrée de gamme à partir d'environ US$ 100-400/an par personne), il couvre ce que les plans locaux n'assurent pas : vous transporter vers un hôpital de niveau supérieur ou vous rapatrier chez vous en cas d'urgence grave. De nombreux résidents expérimentés l'associent à un plan prepaga local ; vérifiez les tarifs actuels et les conditions de déclenchement du transport directement auprès du prestataire.

L'option publique

IPS : uniquement si vous êtes salarié

Il existe une confusion persistante autour de IPS, il convient donc d'être précis. La couverture santé de IPS est liée à l'emploi formel. Un employeur déclaré vous enregistre auprès de IPS ; le salarié cotise à hauteur de 9 % du salaire brut et l'employeur de 16,5 % (25,5 % combinés), et une tranche définie de ce fonds finance la prestation enfermedad y maternidad (maladie et maternité) qui vous couvre ainsi que vos ayants droit enregistrés (derechohabientes). Le piège : l'« affiliation volontaire » que IPS propose aux travailleurs indépendants finance le fonds de pension (jubilación) — elle n'ouvre pas en elle-même droit à une couverture santé. Certaines catégories (comme les personnes au foyer et certains chefs d'entreprise) ne cotisent qu'à la retraite et ne bénéficient d'aucune prestation santé de IPS. Ainsi, si vous êtes un retraité vivant de revenus étrangers, ou un travailleur à distance / nomade numérique sans employeur paraguayen, IPS ne constitue généralement pas une option de couverture santé pour vous — vous devrez passer par le privé. Une voie réelle existe toutefois : si vous employez du personnel de maison et le déclarez à IPS, ce travailleur bénéficiera de la couverture santé IPS pour lui-même et ses ayants droit.

• Santé IPS = emploi formel uniquement (9 % salarié + 16,5 % employeur, 25,5 % au total).
• IPS « volontaire » pour les indépendants = fonds de pension, PAS la santé.
• Retraités et travailleurs à distance : prévoyez une couverture privée. Voir retraite et nomades numériques.
• Confirmez toujours les taux et règles en vigueur directement auprès de IPS — les montants sont fixés par la loi et peuvent évoluer.

À lire avant de souscrire

Plafonds de couverture et évacuation — la vérité sans détour

L'erreur la plus dangereuse que font les nouveaux résidents est de croire qu'un plan prepaga local bon marché les couvre « entièrement ». Ce n'est pas le cas. Les plans locaux comportent généralement un plafond financier strict par sinistre ou par année — qui peut sembler élevé jusqu'à ce qu'un séjour en soins intensifs, une intervention chirurgicale complexe ou un traitement contre le cancer l'épuise. De nombreux plans excluent ou limitent également les traitements de longue durée et les maladies graves, et aucun d'eux ne prend en charge le transport vers un hôpital mieux équipé ni votre rapatriement. Le plafond réel varie beaucoup selon les plans, ne présumez donc pas — lisez le montant dans votre propre contrat. C'est précisément cette lacune que comble une adhésion autonome à un service d'évacuation médicale (Global Rescue, Medjet), généralement vendue sous forme d'adhésion annuelle. Si votre préoccupation est un événement catastrophique plutôt que des visites médicales de routine, la réponse honnête est une police internationale qui inclut l'évacuation et des plafonds élevés ou illimités — vous payez plusieurs fois plus, mais vous éliminez d'un coup le risque de faillite et celui de rester bloqué dans un hôpital régional. Lisez le plafond par sinistre, la liste des exclusions et la clause d'évacuation de tout plan avant de signer.

• Identifiez le plafond de couverture par sinistre et annuel — par écrit.
• Vérifiez les exclusions pour affections préexistantes et maladies chroniques.
• Confirmez si l'évacuation médicale internationale est incluse (généralement non, pour les plans locaux).
• Si ce n'est pas le cas, ajoutez une adhésion Global Rescue / Medjet.
• Vérifiez quels sanatorios/cliniques font partie du réseau conventionné.
• Renseignez-vous sur le délai de carence avant la prise en charge de la maternité, d'une intervention chirurgicale ou de procédures importantes.

Une configuration qui fonctionne

Ce que font concrètement la plupart des nouveaux résidents

Il n'y a pas de réponse universelle — tout dépend de votre âge, de votre état de santé, de votre budget et de votre mobilité. Mais quelques schémas reviennent régulièrement. Intégrez votre prime dans le reste de votre budget de déménagement ; Asunción revient à environ US$ 1 082/mois tout compris pour une personne seule, donc un poste santé de US$ 50-150 est réel mais gérable. Consultez le détail du coût de la vie.

• En bonne santé et avec un budget limité : prepaga locale (~US$ 40-80/mois estimation) plus une adhésion à un service d'évacuation médicale.
• Plus âgé, ou face à un risque de maladie grave que vous ne pouvez pas auto-assurer : un plan international (Cigna / Allianz / GeoBlue) avec évacuation intégrée.
• En emploi formel au Paraguay : vous serez automatiquement affilié à IPS — beaucoup y ajoutent quand même un plan prepaga pour un accès plus rapide aux cliniques privées.
• Retraité vivant de revenus étrangers : IPS n'est pas accessible pour la santé dans votre cas ; optez pour le privé et intégrez l'évacuation dans votre budget. Voir retraite.
• En visite ou en phase de pré-déménagement : conservez votre assurance voyage ou internationale jusqu'à l'obtention de votre Cédula et la souscription d'un plan local.

FAQ

Assurance maladie au Paraguay — questions fréquentes