巴拉圭外籍人士與居民醫療保險指南（2026年）

重點摘要

應該購買什麼

• 巴拉圭取得居留許可不需要醫療保險。 Ley 6984/2022 已取消舊制的體檢與保險證明要求——您需要護照、附有法庭認證（apostille）的出生證明、附有法庭認證的無犯罪證明，以及照片。此外不需要任何其他文件。
• IPS（公共社會保險基金）只承保正式受雇員工。 員工繳納薪資的 9%，雇主繳納 16.5%（合計 25.5%）。「自願加入」的自雇方案僅提供退休金，不包含醫療保障。若您是退休人士或遠端工作者，IPS 通常不適用於您。
• 私立醫院提供的當地 prepaga 計畫每月費用約 US$ 40-80（此為2026年估算，請自行索取現行報價），可快速進入優質私立診所就診——但計畫設有單次事故的硬性保障上限，且不包含國際醫療後送。
• 國際保單（Cigna、Allianz、GeoBlue、APRIL）每月費用約 US$ 150-400，涵蓋全球就醫、醫療後送及遺體運返——若一場重病可能令您傾家蕩產，這是正確的選擇。
• 新居民常見且合理的配置：購買當地 prepaga 計畫用於日常醫療，同時加購獨立醫療後送會員資格以應對最嚴峻的情況。

快速比較

當地計畫 vs 國際保單 vs IPS

三種類別，三種截然不同的取捨。以下費用為2026年健康成年人的估算值，並非正式報價——請向各提供商確認現行數字，因為 prepaga 保費會隨年齡增長並每年調整。

關於這些診所和醫院的實際位置及服務品質，請參閱醫療指南。

誠實說明

取得居留許可不需要醫療保險

從某些國家（及其他拉丁美洲簽證計畫）移居的人常在此感到困惑，因為那些地方必須提供保險證明。根據由移民局（DNM）執行的 Ley 6984/2022，舊制的體檢及醫療保險要求已全面取消。標準行政居留許可只需四項核心文件：護照、附有法庭認證的出生證明、附有法庭認證的無犯罪紀錄查詢，以及護照照片——另需繳納約 US$ 460 的政府規費。標準申請路徑無需最低投資額、無需收入證明、也無需語言測試，同樣不包含任何保險項目。 話雖如此，「不要求」並不等於「不需要」。您即將移居的國家，公共醫療體系雖具備相當水準但負荷較重，私立診所品質優秀但需自費。沒有保險意味著全額自付，一次嚴重的醫療事故可能產生五至六位數的費用。請務必投保——只是不必讓任何人誤導您以為 DNM 會查核保險狀況。

• 自 Ley 6984/2022 起，申請居留許可無需體檢。
• DNM 不要求提供醫療保險證明。
• 必要文件：護照、附法庭認證的出生證明、附法庭認證的無犯罪證明、照片。詳見文件清單。
• 先完成法庭認證（apostille），再在 Asunción 進行西班牙文宣誓翻譯——詳情請見法庭認證頁面。

計畫類型

各提供商的服務內容

當地 prepaga 公司受巴拉圭衛生監理局（Superintendencia de Salud）監管，該局維護預付醫療機構（EMPP）的官方全國登記冊。大多數 prepaga 公司由私立醫院經營或與其有合作關係，因此加入計畫實際上等同於優先進入該醫院網絡就診。國際保單則是額外層級，通常透過境外仲介購買。購買前請直接向提供商核實其現行登記狀態及報價——以下列舉的名稱均為業界知名業者，並非背書推薦。

• 當地 prepaga — Santa Clara、Asismed、SAMAP

  與私立醫院合作的國內 medicina prepaga（例如 Santa Clara、Asismed，以及 Asunción 基督復臨安息日教會醫院旗下的 SAMAP）。以2026年估算，個人方案每月約 US$ 40-80——基本計畫可能更便宜，完整計畫則更貴。可快速進入私立診所就診、自付額低，但保障有上限且僅限巴拉圭境內使用。受衛生監理局監管；購買前請確認提供商已列入現行 EMPP 登記冊。

• 國際保單 — Cigna、Allianz Care、GeoBlue、APRIL

  涵蓋全球住院／門診、緊急醫療後送、遺體運返、生育保障及慢性病管理。估算每月 US$ 150-400 以上。可跨國使用——適合往返巴拉圭與本國之間的人士。請留意既有病症的除外條款及自付額，並確認保險公司確實承保在巴拉圭的居民。

• 公共 IPS（社會保險研究所）

  社會保險基金。提供真實保障，但必須為正式受雇員工——雇主需為您辦理登記，雙方各自繳費（員工9%、雇主16.5%，合計25.5%）。保障您本人及登記在案的眷屬。退休人士及遠端工作者無法自行申請加入 IPS 獲得醫療保障。

• 醫療後送會員資格 — Global Rescue、Medjet

  此為獨立產品，並非保險。通常以年費方式銷售（基本方案每人每年約 US$ 100-400），承保的正是當地計畫所不涵蓋的部分：在真正的緊急情況下將您送往更高層級的醫院或返回本國。許多有經驗的居民會將此與當地 prepaga 計畫搭配使用；現行定價及啟動後送的條件，請直接向提供商確認。

公共選項

IPS：僅限受雇員工

關於 IPS 存在持續性的誤解，因此需要明確說明。IPS 醫療保障與正式受雇狀態掛鉤。 登記在案的雇主為您申報 IPS 後，員工繳納稅前薪資的 9%，雇主繳納 16.5%（合計25.5%），其中特定比例用於資助傷病及生育（enfermedad y maternidad）福利，承保您本人及登記在案的眷屬（derechohabientes）。 常見誤區：IPS 提供給自雇／自由業者的「自願加入」方案，其資金流入退休金（jubilación）基金——本身不包含醫療保障。部分類別（例如家庭主婦及特定企業主）僅繳納退休金，完全沒有 IPS 醫療福利。因此，若您是依賴境外收入生活的退休人士，或是沒有巴拉圭雇主的遠端工作者／數位遊牧者，IPS 通常不是您的醫療保險途徑——您需要選擇私人保險。有一條實際的加入路徑：若您雇用家政人員並為其辦理 IPS 登記，該員工及其眷屬可獲得 IPS 醫療保障。

• IPS 醫療 = 僅限正式受雇（員工9% + 雇主16.5%，合計25.5%）。
• 自雇者「自願加入」IPS = 退休金基金，並非醫療保障。
• 退休人士與遠端工作者：請規劃購買私人保險。詳見退休指南及數位遊牧。
• 請務必直接向 IPS 確認現行費率與規定——相關數字由法律規定，可能隨時調整。

購買前必讀

保障上限與醫療後送——坦率的真相

新居民最危險的假設，就是認為廉價的當地 prepaga 計畫能提供「完整」保障。事實並非如此。當地計畫通常設有單次事故或年度的硬性保障上限——金額乍聽之下不小，但一旦遭遇加護病房住院、複雜手術或癌症療程，可能迅速耗盡。許多計畫也對長期或重症治療設有除外條款或限制，而且沒有任何當地計畫會支付將您後送至設備更完善的醫院或遣返回國的費用。實際的保障上限因計畫而異，切勿想當然——請務必在自己的合約中確認具體數字。 獨立醫療後送會員資格（Global Rescue、Medjet）正好彌補了這個缺口，通常以年費方式銷售。若您擔心的是災難性事故而非例行門診，誠實的建議是購買包含後送保障及高額或無限上限的國際保單——雖然費用高出數倍，但可同時消除破產風險及「被困在地區醫院」的困境。在簽約前，請務必仔細閱讀任何計畫的單次事故賠付上限、除外條款清單，以及醫療後送條款。

• 以書面形式確認單次事故及年度保障上限。
• 查核既有病症及慢性病的除外條款。
• 確認是否涵蓋國際醫療後送（當地計畫通常不包含）。
• 若不含後送，加購 Global Rescue／Medjet 會員資格。
• 確認哪些醫院／診所屬於網絡內定點。
• 查核生育、手術或重大醫療項目的等待期。

實用配置建議

大多數新居民的實際做法

沒有放諸四海皆準的答案——取決於您的年齡、健康狀況、預算及移動頻率。但有幾種模式反覆出現。請將保費納入您的搬遷整體預算；Asunción 單人每月生活費約 US$ 1,082，因此 US$ 50-150 的醫療保險支出雖是實際的花費，但尚在可控範圍內。詳見生活費用明細。

• 健康且預算有限： 當地 prepaga（估算每月 ~US$ 40-80）加上醫療後送會員資格。
• 年齡較大，或有無力自行承擔的重症風險： 購買含後送保障的國際保單（Cigna／Allianz／GeoBlue）。
• 在巴拉圭正式受雇： 您將自動加入 IPS——許多人仍會額外購買 prepaga 計畫，以便更快速進入私立診所就診。
• 依賴境外收入的退休人士： IPS 不承保您的醫療；請購買私人保險並將後送費用納入考量。詳見退休指南。
• 短期訪問或移居前： 在取得 Cédula 及辦妥當地保單之前，請維持現有的旅遊或國際保單。

常見問題

巴拉圭醫療保險常見問題