パラグアイの外国人・居住者向け健康保険（2026年）

要点まとめ

何に加入すべきか

• パラグアイでは、居住権取得に健康保険は不要です。 Ley 6984/2022 により、旧来の健康診断と保険証明の要件は廃止されました。必要なのはパスポート、アポスティーユ付き出生証明書、アポスティーユ付き警察証明書、証明写真のみです。
• IPS（公的社会保険基金）の適用を受けられるのは、正規雇用者のみです。 従業員は給与の9%、雇用主は16.5%（合計25.5%）を負担します。自営業者の「任意加入」は年金のみを対象としており、医療保障は含まれません。退職者やリモートワーカーには、一般的に IPS は利用できません。
• 民間サナトリオの現地プレパガは、月額 約 US$ 40〜80（2026年目安——現在の見積もりを必ず取得してください）で、優良な民間クリニックへの迅速なアクセスが得られます。ただし、1事案あたりの補償に上限があり、国際搬送は含まれません。
• 国際保険（Cigna、Allianz、GeoBlue、APRIL）は 月額 約 US$ 150〜400で、世界中での治療、救急搬送、本国送還が含まれます。重篤な疾患で家計が破綻するリスクがある方に適しています。
• 新規居住者に多く見られる合理的な選択肢：日常ケア向けの現地プレパガプラン ＋ 最悪の事態に備えた医療搬送メンバーシップの組み合わせです。

概要

現地 vs 国際 vs IPS

3つのカテゴリー、3つの全く異なるトレードオフがあります。以下のコストは健康な成人に対する2026年の目安であり、正式な見積もりではありません——プレパガの保険料は年齢とともに上昇し、毎年改定されるため、各プロバイダーに現在の金額を直接確認してください。

これらのクリニックや病院の実際の場所や品質については、医療ガイドをご覧ください。

重要な事実

居住権取得に健康保険は不要です

他の国や中南米のビザプログラムでは保険証明が必須であるため、混乱が生じることがあります。Ley 6984/2022（Dirección Nacional de Migraciones（DNM）が管轄）の下、旧来の健康診断および健康保険の要件は廃止されました。標準的な行政手続きによる居住権に必要な書類は4種類のみです：パスポート、アポスティーユ付き出生証明書、アポスティーユ付き警察証明書・身元調査書類、証明写真——加えて政府手数料として 約 US$ 460 です。標準ルートには最低投資額も、収入証明も、語学試験もなく、保険に関する項目もありません。 ただし、「不要」と「必要ない」は別物です。パラグアイの公的医療制度は優秀ではありますが過負荷の状態にあり、民間クリニックは質が高いものの有料です。無保険のまま生活するということは、自費で治療費を支払うことを意味し、重篤な事態になれば5桁から6桁（US$）の費用が発生しかねません。何らかの保険に加入してください——ただし、DNMが保険の有無を確認するわけではありません。

• Ley 6984/2022 以降、居住権取得に健康診断は不要です。
• DNMによる健康保険証明の提出義務はありません。
• 必要書類：パスポート、アポスティーユ付き出生証明書、アポスティーユ付き身元調査書類、証明写真。詳細は書類チェックリストをご覧ください。
• アポスティーユを取得後、Asunción で宣誓スペイン語翻訳を行います——詳細はアポスティーユのページをご覧ください。

プランの種類

各保険の提供機関

現地のプレパガ会社はパラグアイのSuperintendencia de Salud（保健監督局）によって規制されており、同局が前払い医療機関（EMPP）の公式国家登録を管理しています。ほとんどの会社は民間サナトリオが運営または提携しているため、プランに加入することでその病院ネットワークへの優先アクセスが得られます。国際保険はその上に位置し、通常は海外のブローカーを通じて購入します。すべてのプロバイダー、現在の登録状況、見積もりは必ず直接確認してください。以下に挙げる名称は実績のある事業者であり、推薦を意味するものではありません。

• 現地プレパガ — Santa Clara、Asismed、SAMAP

  民間サナトリオと連携した国内 medicina prepaga（例：Santa Clara、Asismed、Asunción のサナトリオ・アドベンティスタの SAMAP）。個人向けの2026年目安として 約 US$ 40〜80／月——エントリープランはより安価、フルプランはやや高額です。民間クリニックへの迅速なアクセスと低い自己負担が魅力ですが、補償には上限があり、パラグアイ国内のみ対象です。Superintendencia de Salud の規制下にあります。加入前に現在の EMPP 登録の有無を必ず確認してください。

• 国際保険 — Cigna、Allianz Care、GeoBlue、APRIL

  世界中での入院・外来治療、救急搬送、本国送還、出産、慢性疾患管理が含まれます。目安として 約 US$ 150〜400／月以上。パラグアイと本国を行き来する場合に携行可能で便利です。既往症の免責事項と免責金額に注意し、そのプロバイダーがパラグアイ居住者向けに実際に保険を提供しているか確認してください。

• 公的 IPS（Instituto de Previsión Social）

  社会保険基金です。実質的な補償が得られますが、正規雇用が条件です——雇用主が登録を行い、双方が給与に対して拠出します（従業員9%、雇用主16.5%、合計25.5%）。本人と登録扶養家族が対象です。医療保障を求める退職者やリモートワーカーが任意加入できるものではありません。

• 医療搬送メンバーシップ — Global Rescue、Medjet

  これは保険ではなく、独立したサービスです。通常は年間メンバーシップとして販売されており（エントリープランは 約 US$ 100〜400／年・1名から）、現地プランではカバーされない「上位医療機関への搬送や本国への帰国」を補償します。現地プレパガと組み合わせている経験豊富な居住者も多く見られます。現在の価格と搬送の発動条件については、必ずプロバイダーに直接確認してください。

公的オプション

IPS：雇用者のみが対象

IPS について誤解が多いため、正確に説明します。IPS の医療保障は正規雇用に紐づいています。 登録された雇用主が IPS に届け出を行い、従業員は総支給額の 9%、雇用主は 16.5%（合計25.5%）を拠出します。そのプールの一定割合が「疾病・出産（enfermedad y maternidad）」給付に充てられ、本人と登録扶養家族（derechohabientes）が対象となります。 注意点：IPS が独立・自営業者向けに提供する「任意加入」は 年金（jubilación）基金への拠出であり、それ自体では医療保障は得られません。主婦や特定の事業主などの区分は年金のみに拠出し、IPS の医療給付は受けられません。したがって、海外収入で生活する退職者やパラグアイの雇用主を持たないリモートワーカー・デジタルノマドの場合、IPS は一般的に医療保険の手段にはなりません。現実的な唯一の経路：家事使用人を雇用して IPS に登録した場合、その従業員は IPS の医療給付（本人と扶養家族分）を受けられます。

• IPS 医療保障 ＝ 正規雇用のみ（従業員9% ＋ 雇用主16.5%、合計25.5%）。
• 自営業者の「任意」IPS加入 ＝ 年金基金のみ、医療保障ではありません。
• 退職者・リモートワーカー：民間保険の利用を計画してください。退職およびデジタルノマドのページもご覧ください。
• 現在の料率および規定については、必ず IPS に直接確認してください——数値は法令で定められており、変更になる場合があります。

加入前に必ずお読みください

補償上限と搬送——率直な真実

新規居住者が最も多く犯す危険な思い込みは、安価な現地プレパガプランで「完全に」補償されると考えることです。そうではありません。現地プランには通常、1事案または年間あたりの補償上限が明確に定められており——これは、ICU への入院、複雑な手術、がん治療などによって使い果たされるまでは大きく見えます。また、長期治療や重篤疾患の治療を除外または制限しているプランも多く、より高度な医療機関への搬送や本国送還の費用は一切カバーされません。実際の上限はプランによって大きく異なりますので、思い込まず、自身の契約書で数値を確認してください。 そのギャップを埋めるのが、独立した医療搬送メンバーシップ（Global Rescue、Medjet）で、通常は年間メンバーシップとして販売されています。日常的な通院ではなく、重大な事態を懸念しているなら、正直なところ、搬送と高額または無制限の補償限度が含まれる 国際保険 が答えです——費用は数倍かかりますが、家計破綻のリスクと「地方病院に足止めされる」シナリオを同時に排除できます。どのプランでも、署名前に1事案あたりの上限、除外事項、搬送条項を必ず確認してください。

• 1事案あたりおよび年間の補償上限を書面で確認する。
• 既往症および慢性疾患の除外事項を確認する。
• 国際医療搬送が含まれているか確認する（現地プランでは通常含まれない）。
• 含まれていない場合は、Global Rescue / Medjet のメンバーシップを追加する。
• 提携サナトリオ・クリニックを確認する。
• 出産、手術、または大きな処置が補償されるまでの待機期間を確認する。

実用的な選択

新規居住者が実際に選んでいる方法

一つの正解はありません——年齢、健康状態、予算、そしてどれほど移動が多いかによって異なります。しかし、いくつかのパターンが繰り返し見られます。引越しのその他の費用とともに保険料も予算に組み込んでください。Asunción の一人暮らしの生活費は US$ 1,082／月 程度（オールイン）なので、US$ 50〜150 の医療保険費用は現実的ですが無視できない金額です。詳しくは生活費の内訳をご覧ください。

• 健康で予算を抑えたい方： 現地プレパガ（目安 約 US$ 40〜80／月）＋医療搬送メンバーシップ。
• 高齢の方、または自己負担できない疾病リスクがある方： 搬送を含む国際保険（Cigna / Allianz / GeoBlue）。
• パラグアイで正規雇用されている方： IPS が自動的に適用されます——民間クリニックへの迅速なアクセスのため、さらにプレパガを追加する方も多くいます。
• 海外収入で生活する退職者： IPS は医療保障の対象外です。民間保険を検討し、搬送費用も見積もりに含めてください。退職のページもご参照ください。
• 短期滞在中・移住準備中の方： Cédula と現地プランが整うまでは、旅行保険または国際保険を継続してください。

よくある質問

パラグアイの健康保険——よくある質問